Зачем лечить и пломбировать корневые каналы зуба? Для врача ответ очевиден, но не всегда очевиден для пациента.. Давайте разбираться.
Если кариес запущен, бактерии уже достигли пульпы зуба и вызвали воспалительные процессы — пульпит, у человека возникает острая боль, что бы сохранить зуб необходимо прекратить распространение инфекции, требуется незамедлительное лечение кариеса и пломбирование корневых каналов зуба.

Бывают случаи когда пациенты обращаются для консультации к стоматологу по совершенно иным вопросам, например для ортодонтического лечения, их интересует: цена брекетов или стоимость элайнеров (установки металлических, керамических, сапфировых и самолигируемых брекетов в Харькове). Перед установкой брекетов все зубы должны быть в удовлетворительном состоянии, если есть кариес, или другие заболевания, — они должны быть устранены до начала исправления прикуса. В таких случаях диагностика призвана выявлять такие моменты, которые необходимо исправить, ведь даже если зуб не болит, высока вероятность что, если меры не предпринять сейчас, пациенту с этим придется столкнуться в скором времени..
Рассмотрим действия, которые необходимо предпринять что бы перелечить ранее леченные корневые каналы и заменить старые пломбы на примере:

«Хронический апикальный периодонтит 16 зуба. Плановое перелечивание корневых каналов зуба и восстановление тела зуба прямой композитной реставрацией (build-up), перед установкой брекетов (перед плановым ортодонтическим лечением).»

1. На фото видно что старая пломба изрядно сносилась и пломбировочный материал просел, отсутствует правильное смыкание и контакт.
2. Снятие (удаление) старой пломбы, проверка состояния тканей зуба, препарация поврежденных тканей.
3. Выявление возможных проблем в контактах с соседними зубами. *на фото видно что на соседнем зубе так же начал развиваться кариес, который необходимо убрать.
4. Восстановление стенки зуба. Зуб сильно разрушен, приходится с помощью шаблона восстанавливать его стенки специальным сверхпрочным композитом.
5. Реферативное перелечивание корневых каналов (самое интересное :)). Зуб уже был ранее лечен другим специалистом. К сожалению, по каким-то причинам каналы были пройдены не полностью, тем самым развитие бактериального фона полностью не прекратилось.
   *без должного перелечивания каналов вероятно появление кисто-гранулем и утрата зуба (потребуется удаление зуба).
   Старый пломбировочный материал извлекается из каналов, канал прорабатывается, расширяется специальным инструментом, как механизированным эндо-мотором, так и вручную, специальными ка-файлами.
   Необходимо правильно рассчитать все искривления канала, для этого используется прибор «апекс-локатор» позволяющий прозондировать корневой канал от начала до конца.
   Каждый корневой канал санируется и дезинфицируется.
   В несколько этапов проводится заполнение разработанных пустот в каналах специальным канало-пломбировочным материалом, все это проводится с помощью электронного инструмента (горячая гуттаперча). Постановка временной пломбы.
6. Проводится контрольная рентгенодиагностика, что бы убедиться что каналы пройдены полностью и работа проведена качественно.
7. На следующем визите временная пломба удаляется.
8. Методом прямой композитной реставрации, врач, как художник, восстанавливает тело зуба имитирую его природный вид, бугры и фиссуры. Так же возможно применение протезирование зуба коронкой (металлокерамическая, безметалловая, керамический винир и т.д.)
9. После восстановления тела зуба требуется подгонка контакта и полировка его поверхности.