Знаете ли Вы какова реальная доля вероятности проведения успешной имплантации и дальнейшего приживления (интеграция) современных заменителей зубных корней (имплантов)?

Так же как и многие подобные виды протезов — сердечные клапаны, грудные импланты, искусственные шейки бедра, требуют правильной интеграции в человеческое тело.Совершенно очевидно что интегрированная (не живая) в тело человека субстанция, обязана работать слажено со всеми функциями человеческого организма, можно сказать в унисон.

Некоторыми пациентами и даже врачами, процессы подразумевающие последующую интеграцию протезов в повседневном обиходе принято обозначать термином «приживление».  (*-так же, довольно часто, имплантат — могут использовать слово имплантант. Однако, в медицинской лексике и научной литературе применяют термины имплант или имплантат, которых мы и будем придерживаться. Вероятность «приживление» или «не приживление» современных зубных имплантатов?

Столкнувшись с необходимостью восстановления зубов и имея показания восстановления, именно, методом имплантации, вас наверняка интересует успешность имплантации зубов? На сегодняшний день уровень развития стоматологии и имплантологии достиг таких высот, что вопрос удачной имплантации и правильного приживления импланта не является проблематичным и острым.

Производители имплантов (имплантатов).

Любая компания, по производству имплантатов, предоставляет врачу-имплантологу четкое руководство и инструментарий, способствующий проведению точной операции по установке и дальнейшему «приживления» импланта. Для изготовления такого рода протезов используется материал на основе титанового сплава, чистота которого настолько высока, что воспринимается человеческим организмом не иначе как индифферентный (indifferentis «не отличающийся, не имеющий отличий; безразличный; равнодушный»). Основной задачей врача остается четко следовать технологии имплантации, пристально следить за исправностью оборудования (водяное охлаждение для отсутствия перегрева кости в момент бурения). Остается вопрос, если все довольно просто, в чем причина не удачи в процессе «приживления» имплантов у некоторых пациентов (в среднем 3-5% из всего количества операций — неудачных имплантаций, или удачных имплантаций, но с нескольких попыток)?

Давайте рассмотрим подробнее необходимые условия для правильного вживления имплантатов. Одно из главных условий успешного вживление зубных имплантов – это соответствующие анатомические условия, а именно, определенный объем костной ткани челюсти в месте вживления.

Теперь, рассмотрим на схематическом изображении как выглядит устройство импланта. (Нижняя челюсть)

Кость нижней челюсти на поперечном сечении довольно близка к овалу. Нерв нижней челюсти проходит в толще костной ткани. Врач-хирург стремится и обязан проводить операцию таким образом, что бы исключить вторжение в область вокруг нерва нижнечелюстного. Так как если повредить или травмировать нижнечелюстной нерв возможны серьезные осложнения.

Существуют определенные размеры дентального имплантата, меньше которых он быть не может!.
Происхождения размеров объясняется двумя факторами:

1. Устойчивость (способность выдерживать и передавать нагрузки связанные с жеванием)
2. Прочность – (надежно передать нагрузки от коронки к абатменту, от абатмента непосредственно на тело импланта, и далее от тела импланта на саму кость челюсти (костную ткань).

Каковы же должны быть минимальные размеры импланта, что бы операция прошла успешно?

• 10 миллиметров(длинна)
• 3,5 миллиметра (диаметр)

Существует правило, от того насколько имплант велик зависит его надежность и срок службы, а именно чем больше имплант тем он надежнее!

Схематически указан необходимый объем кости (костной ткани) при котором имплантация и дальнейшее приживление должны пройти успешно.

Основные параметры самого имланта и кости (*костной ткани) необходимые для успешной имплантации:
Таким образом, если длина зубного имплантата 10 мм является минимальной, то высота кости до нижнечелюстного нерва не может быть меньше 12 мм.
Стенки кости, окружающие тело импланта, должны иметь ширину достаточную, что бы они могли выдержать боковые нагрузки от жевания. Минимальный размер стенки, позволяющий выдержать подробную нагрузку, равен 2 мм. Этот факт и диктует ширину кости 8мм.- диаметр имплантата и каждую из двух стенокпо 2мм.;

Длина участка кости необходима, также, в 8мм. Это диаметр имплантата и тот участок кости который разграничивает с соседними зубами.

Правильно определить успешность протезирования на зубных имплантах возможно только с его непосредственной позиции такого функционирования, которое принято называть био-механическим. Как показывает практика, наибольшее количество установленных имплантатов в условиях дефицита костной ткани – «неприжились и это была львиная доля неприжившихся имплантов из всех установленных(3-5%). Следовательно необходимо все более и более грамотно подходить к планированию имплантологического лечения, благо публикаций и официальных инструкций на эту тему достаточно.

Использование компьютерной диагностики (3D) в такого рода лечении, является очень важным развитием импланталогии, компьютерная томография значительно способствует правильной диагностики и сводит риски «неприживания» имплантов до минимума!

Статья подготовлена на основании материалов исследований КМН Левина Б.В.

Google