Виды и причины поражения эмали и дентина, повышенная стираемость зубов.

Наиболее частой причиной поражения и, в конечном итоге, потери зуба является кариес. Однако существуют и другие заболевания, приводящие к развитию дефектов эмали и дентина. Они могут быть врожденными и приобретенными, от внешних и внутренних (генетических и др.) причин. Немикробные или некариозные поражения зубов включают в себя следующие заболевания:

Флюороз (от латинского Fluorum – фтор). Хроническое заболевание, возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора. Избыток фтора приводит к неравномерной минерализации, повышенной хрупкости, гипоплазии эмали и возникновению в ней дефектов. Обычно возникает при минерализации воды фтором свыше 1,5 мг/л. Лечение должно включать нормализацию содержания фтора. Иногда применяют обработку дефектов эмали.

Гипоплазия эмали – недоразвитие эмали вследствие нарушения ее минерализации. Гипоплазия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гипоплазия связана с наследственными дефектами ее строения. Приобретенная гипоплазия эмали чаще всего связана с рахитом как наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению минерализации. Нарушение минерализации, как правило, не сопровождается болевыми или иными ощущениями. Лечения местное и общее. Местно применяют пасты, содержащие необходимые минералы, а также фторсодержащий лак. Общее лечение сводится к лечению основного заболевания (рахита и др.).

Гиперестезия эмали. Это повышенная чувствительность зубов к какому-либо воздействию – физическому или химическому. При данной патологии пациенты жалуются на высокую чувствительность и довольно выраженные болевые ощущения при приеме холодной или горячей, сладкой или соленой пищи, при жевании твердой пищи. При этом отсутствуют признаки разрушения эмали. В качестве лечения обычно назначают препараты фтора. Если такое лечение не помогает, то предлагается установка коронок, которые защищают зубы от воздействия факторов окружающей среды.

Стираемость зубов и ее причины, как бороться с повышенной стираемостью зубов?

Повышенная стираемость зубов. Данное заболевание иногда может давать полное стачивание коронки зуба и появление необходимости к реставрации и восстановлению зубов винирами и коронками. Причина может быть в неправильном прикусе, т.к. при этом основная нагрузка приходится не на жевательную, а на боковую поверхность зуба, менее приспособленную для измельчения пищи. Другие причины: нарушение минерального обмена, воздействие агрессивных веществ (кислот, щелочей, удобрений). Лечение должно быть своевременным и направленным на исправление выявленных нарушений.

Клиновидный дефект эмали . Заболевание с неясной природой возникновения. Предполагают возникновение нарушений обмена веществ в эмали и дентине, приводящих к недоразвитию их органической основы. Косвенным подтверждением является отсутствие при наличии явного дефекта болевых ощущений. Этот дефект зуба возникает возле шеечной части резцов и клыков (иногда малых коренных зубов), напоминает кариес, но отличается наличием гладкой твердой поверхности дефекта. Лечение заключается в пломбировке дефекта.

Химический некроз. Встречается у людей, постоянно контактирующих с агрессивными средами, преимущественно на производстве. Повреждающими свойствами обладают кислоты (азотная, серная, молочная, уксусная, ортофосфорная), щелочи и некоторые другие вещества. Кислоты могут воздействовать, непосредственно попадая в полость рта, или растворяясь в слюне после проникновения через органы дыхания. Пары кислот и щелочей, растворяясь в слюне начинают вымывать кальций из зубов, что и приводит к постепенному растворению эмали и дентина. Заболевание проявляется чувством оскомины и повышенной чувствительности зубов к пище и напиткам, затем присоединяется боль. Явных дефектов нет. Эмаль равномерно растворяется, становится шероховатой, постепенно обнажая дентин. Это приводит к патологической стираемости зубов. Лечение заключается в исключении воздействия вредных факторов, применения нейтрализующих растворов, специальных лечебно-профилактических зубных паст, общеукрепляющей терапии.

Все эти болезни, при несвоевременном лечении и профилактике, могут привести к утрате зубов, и необходимости последующей имплантации зубных протезов, керамических коронок и мостов.

Итак, некариозные (немикробные) заболевания эмали и дентина возникают под действием внешних агрессивных факторов или внутренних причин. Следовательно, их профилактика и лечение должны быть направлены на максимально возможное устранение этих факторов и последующее лечение у стоматолога.
Google